新生報名表

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年月日

民國　　年　　月　　日

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□男

□女

婚姻

狀況

□已婚

□未婚

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□□□

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公：　　　　　　　　　　宅：　　　　　　　　　　手機：

參考資料

最高學歷：□小學□國中、初中□高中□高職□專科□大學

□碩士□博士□其他　　　　　　　。

職業：□軍□公□教□農□商□漁□工□自由□服務□家管□學生

□無□其他　　　　　　　。

獲得社大招生訊息來源： □親友□電視□報紙□網路□海報

□傳單□廣告□其他　　　　　　　。

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